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Planos de Saúde Corporativos; O Que é ?

Planos de Saúde Corporativo: O que é?

Os Planos de Saúde Corporativo são um dos tipos de contratações de Planos de Saúde regularizados pela ANS. De acordo com a ANS existem duas formas de contratações de Planos de Saúde, os Planos de Saúde Individuais/Familiares e os Planos de Saúde Coletivos. Os Planos de Saúde Coletivos possuem ainda dois subtipos, os Planos Coletivos por Adesão, disponibilizados para pessoas jurídicas de caráter classista como, sindicatos e entidades de classe, e os Planos de Saúde Corporativos, também chamados de Planos de Saúde Empresariais.

Os Planos de Saúde Corporativo são serviços prestados por operadoras para empresas, pessoas jurídicas e instituições de caráter empresarial. Dessa forma o empresário efetua a contratação através do CNPJ da empresa para seus colaboradores.

O empresário tem liberdade de escolha sobre diversas características do contratos, como por exemplo: se o plano será estendido para dependentes dos colaboradores,  se a cobertura será diferenciada de acordo com os cargos, se a abrangência será nacional ou regional e se será com ou sem coparticipação.

Sobre a Coparticipação em Planos de Saúde Corporativo

A coparticipação é uma modalidade de contratação onde o custo da mensalidade é mais acessível para a empresa contratante. Em contrapartida o colaborador ao utilizar o plano de saúde contribuirá com uma pequena parte do valor do procedimento.

O valor pago pelo colaborador é determinado em contrato e pode ser R$ 20,00 ou 20% do valor da consulta. Porem nos casos de no caso da coparticipação em internação, a ANS proíbe a cobrança por porcentagem. O valor deve ser fixo e deve ser cobrado pela internação como um todo, e não por procedimentos ou patologias.

Como funcionam as Carência nos Planos de Saúde Corporativo

A operadora de plano de saúde determina em contrato o prazo de carência, que nada mais é um período de espera para os beneficiários utilizarem os serviços do plano contratado.

Para os Planos de Saúde Coletivo, se o número de participantes do plano for igual ou maior que 30, os beneficiários que aderirem ao plano em até 30 dias da assinatura do contrato não precisarão cumprir carência nem cobertura parcial temporária (CPT).

Já no caso de um beneficiário ingressar ao plano após os 30 dias ou caso o plano tenha menos de 30 participantes, a operadora de plano de saúde poderá exigir o cumprimento do prazos de carências, respeitando os limites estabelecidos pela Agencia Nacional de Saúde (ANS) que são:

Situação   Tempo a ser aguardado após a contratação do plano de saúde*  
Casos de urgência (acidentes pessoais ou complicações no processo gestacional) e emergência (risco imediato à vida ou lesões irreparáveis)   24 horas   
Partos a termo, excluídos os partos prematuros e decorrentes de complicações no processo gestacional   300 dias  
Doenças e lesões preexistentes (quando contratou o plano de saúde, a pessoa já sabia possuir)**   24 meses  
Demais situações   180 dias  

Benefícios de oferecer o Plano de Saúde Corporativo

Oferecer um plano de saúde corporativo para os colaboradores de uma empresa, se tornou obrigatório para uma boa gestão, pois, agrega uma série de benefícios para a empresa e para seus colaboradores. 

  • Aumento de Produtividade; 
  • Diminuição de Absenteísmo; 
  • Retenção de Talentos; 
  • Atendimento Médico Facilitado para o colaborador; 
  • Melhor custo-benefício para o colaborador; 
  • Acesso a Saúde Ocupacional; 
  • Atendimento de Qualidade para toda família. 

Plano de Saúde só com um corretor 

É muito importante que você procure um corretor ou uma corretora de planos de saúde. Isso porque um profissional treinado poderá lhe oferecer a melhor opção dentro das suas necessidades. 

Um corretor tem conhecimento geral de leis, regras, redes credenciadas e das operadoras. No final de uma cotação esse conhecimento permite ao corretor oferecer um plano de saúde com melhor custo x benefícios. 


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