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Plano de Saúde Corporativo Sompo – Linha PME

Plano de Saúde Corporativo Sompo – Linha PME

Cuidar da saúde é fundamental para viver a vida com mais qualidade e bem-estar. E nesse cenário as empresas tem um importante papel, provendo aos seus colaboradores benefícios essenciais, como o Seguro Saúde.

Pensando nisso, oferecemos planos que se diferenciam pelas opções de Rede Referenciada, padrão de acomodação hospitalar, benefícios e flexibilidade no reembolso das despesas médicas e hospitalares.

Consulte seu corretor de seguros.

Planos

Confira os tipos de planos disponíveis para contratação do Seguro Saúde PME da Sompo:

De 02 a 99 vidas
Plano Acomodação Abrangência de comercialização
Supremo Apartamento São Paulo | Rio de Janeiro
Estilo Apartamento São Paulo | Rio de Janeiro
Clássico Apartamento São Paulo | Rio de Janeiro
Acesso Apartamento/Enfermaria São Paulo | Rio de Janeiro

Clique aqui para consultar os registros dos planos ANS.

Vantagens e Benefícios

  • Rede Referenciada com profissionais médicos, clínicas, laboratórios e hospitais diferenciados para cada tipo de plano. Confira aqui o resumo da Rede Referenciada.
  • Rede de atendimento exclusiva para procedimentos de alta complexidade.
  • Livre escolha de médicos, laboratórios e hospitais mesmo não referenciados, basta apresentar o recibo das despesas médicas que reembolsaremos conforme limites do plano contratado.
  • Agilidade e flexibilidade no reembolso de despesas médicas e hospitalares.
  • Aconselhamento Médico Telefônico.
  • Emergência Médica Domiciliar.
  • Isenção de carências para consultas, exames e serviços ambulatoriais para inclusões dentro do prazo.
  • Facilitadores para autorizações de exames, internações e tratamentos.
  • Descontos nas farmácias Droga Raia e Drogasil.
  • Direito a remissão de pagamento pelo período de 02 (dois) anos para os dependentes cadastrados do segurado titular falecido.
  • Coparticipação de acordo com o perfil e necessidade da empresa.
  • Extratos de atendimento dos segurados com descrição das utilizações.
  • Aceitação de segurados dependentes como: cônjuge ou companheiro(a) e filhos solteiros até 30 anos.

Atendimento Pré – Hospitalar

  • Aconselhamento Médico Telefônico 24 horas:
    • Esclarecimentos de dúvidas e orientações sobre casos clínicos, medicamentos e exames;
    • Envio do recurso mais adequado para o atendimento médico no local.
  • Emergências Médicas Domiciliares 24 horas:
    • Ambulâncias U.T.I e/ou convencionais de última geração, com equipe altamente treinada;
    • Atendimento no próprio domicílio ou local de trabalho.
  • Transporte Aeroterrestre
    • Transporte médico especializado por meio de modernas aeronaves (helicópteros e/ou aviões) em todo o Brasil;
    • Ambulâncias U.T.I realizam o transporte médico no trajeto aeroporto/hospital de origem para o destino final;
    • Atendimento realizado por equipe devidamente treinada e especializada.

Como acionar os serviços Pré-Hospitalar

O atendimento iniciará pela Central de Atendimento – telefone 0800 15 5600. Os profissionais terão como função, analisar os casos que lhe são relatados e verificar se tais relatos se enquadram dentro das hipóteses de atendimentos médicos previstos nas condições gerais.

Seguro Viagem

Oferecemos cobertura para viagens nacionais a partir de 150 km do domicílio e viagens internacionais.

  • Despesas médicas, hospitalares e/ou odontológicas;
  • Regresso sanitário;
  • Traslado médico;
  • Traslado de corpo;
  • Retorno de acompanhante;
  • Regresso antecipado;
  • Acompanhamento de menores;
  • Despesas jurídicas em viagem/despesas com fiança e despesas legais em viagem;
  • Assistência em caso de furto, roubo ou extravio de documentos, etc.;
  • Localização de bagagem;
  • Transmissão de mensagens urgentes.

Coberturas Diferenciadas

Acupuntura Sem limite.
*Psicoterapia Sem limite a partir do plano Estilo.
*Terapia Ocupacional Sem limite a partir do plano Estilo.
*Consulta/Sessão com nutricionista Sem limite a partir do plano Estilo.
*Fonoaudiologia Sem limite a partir do plano Estilo.
*Escleroterapia Cobertura a partir do plano Clássico e sem limite de sessões a partir do plano Estilo.
*Hidroterapia Cobertura a partir do plano Clássico e sem limite de sessões a partir do plano Estilo.
*RPG Cobertura a partir do plano Clássico e sem limite de sessões a partir do plano Estilo.

* Os tratamentos serão cobertos sem limite de sessões, desde que realizados pela nossa Rede Referenciada. Por reembolso, serão analisados conforme DUT (Diretrizes de Utilização da ANS).
Coberturas sujeitas a análise médica e condições previstas nas Condições Gerais.

Supremo – Serviços Especiais

Os segurados do Plano Supremo têm coberturas e serviços diferenciados para garantir mais comodidade e tranquilidade.

Check-up Anual
Cirurgia de Hipermetropia Acima de 2 graus
Cirurgia de Miopia Acima de 2 graus
Vacinas Vacinas do calendário do Ministério da Saúde.
Seguro Viagem Internacional – Schengen Atendimento de urgência e emergência em viagens internacionais.
Segunda Opinião Médica Nacional e Internacional A segurança de poder contar com a opinião de profissionais de algumas das mais conceituadas instituições médicas do mundo.
Aconselhamento Nutricional por Telefone Suporte telefônico que transmite informações sobre hábitos alimentares saudáveis, para melhorar a qualidade de vida.
Orientação Fitness Um profissional capacitado orientará, por meio de correio eletrônico, sobre programas de atividades físicas tanto para iniciantes como para praticantes, assim como incentivará a prática consciente de exercícios de acordo com a rotina do segurado.
Orientação Psicológica por Telefone Primeiro apoio psicológico após situações emergenciais e traumáticas com recomendação dos melhores profissionais especializados na situação identificada, orientação sobre os melhores procedimentos para resolução de problemas emergenciais e sobre hábitos cotidianos inadequados que possam estar interferindo na qualidade de vida do segurado como um todo.
Coleta de Exames Domiciliares Com o Atendimento Domiciliar, o paciente realiza exames de Análises Clínicas e Anatomia Patológica no endereço de sua preferência, com a mesma qualidade e tecnologia que encontra nas unidades laboratoriais, contando com o conforto e comodidade.
Kit Natalidade Após o nascimento do bebê, será oferecido um kit de itens de higiene e cuidados básicos.
Desconto em Medicamentos Nacionais e Importados Acesso a empresas especializadas na importação de medicamentos, com preços e condições especiais.
Rede de Descontos Oferece benefícios e descontos em educação, bem-estar, saúde, entretenimento, produtos e serviços diversos.
Courier Serviço de courier que oferece a comodidade de enviar os documentos para reembolso em domicílio ou no escritório.
Professor particular em caso de internação de longa permanência Caso o segurado se afastar de suas atividades escolares por mais de 5 dias úteis, com comprovação médica, será disponibilizado um professor particular para que o mesmo tenha possibilidade de dar continuidade no acompanhamento das atividades escolares.
Cuidados com o Pet Indicação de Clínicas Veterinárias, Hospitais e Pet Shop.
Cuidado com a Beleza Indicação de profissionais habilitados em cuidados estéticos, nos períodos de internação e na data de alta hospitalar.
Consultoria de acessibilidade domiciliar Serviços preventivos e de manutenção para pequenos reparos, revisões ou instalações, uma vez por ano, sem a necessidade que aconteça um problema emergencial ou evento previsto para utilizar.
Indicação de profissionais diversos O segurado poderá receber informações sobre diversos tipos de serviços: telefones de emergência, concessionárias de rodovias e órgãos públicos; organização e envio de profissionais prestadores de serviços de assistência domiciliar e indicação de tradutores.

Observação: Informações detalhadas sobre as coberturas estão nas Condições Gerais.

Assistência Médica Corporativo Sompo Seguros

Assistência Médica Corporativo Sompo Seguros

O Assistência Médica Corporativo Sompo Seguros oferece planos com rede referenciada exclusiva e rede de atendimento de alta qualidade. Garante a tranquilidade no reembolso das despesas médicas e hospitalares realizadas por prestadores de livre escolha não referenciados.

O Assistência Médica Corporativo Sompo Seguros acredita que as empresas tem um papel importante no promoção de qualidade de vida e bem-estar de seus colaboradores oferecendo benefícios essenciais, como o Seguro Saúde.

Assistência Médica Corporativo Sompo Seguros: Sobre a Sompo Seguros

Para entender a dimensão da qualidade e tradição da Sompo Seguros, é necessário saber que ela é uma empresa do Grupo Sompo Holdings. Há mais de 128 anos atuando no mercado de seguros foi fundado no Japão e hoje é um do maiores grupos seguradores do mundo. Presente em 32 países, o Grupo Sompo Holdings reúne 50 mil colaboradores empenhados em garantir que os mais de 20 milhões de clientes estejam sempre bem.

Fruto de uma operação de integração entre Marítima Seguros, companhia fundada em Santos em 1943, e da Yasyda Seguros, que está no Brasil desde 12959, nasceu a Sompo. A junção perfeita do conhecimento de uma empresa local e a experiência de uma empresa global.

Assistência Médica Corporativo Sompo Seguros: Vantagens e Benefícios

São mais de 145 anos de experiência o que garantem aperfeiçoamento e oferta de vantagens e benefícios exclusivos do segurado Sompo Seguros, confira;

  • Rede Referenciada qualificada e exclusiva para cada tipo de plano.
  • Rede de atendimento exclusiva para procedimentos de alta complexidade.
  • Livre escolha de médicos, laboratórios e hospitais mesmo não referenciados, basta apresentar o recibo das despesas médicas que reembolsaremos conforme limites do plano contratado.
  • Agilidade e flexibilidade no reembolso de despesas médicas e hospitalares.
  • Aconselhamento Médico Telefônico.
  • Emergência Médica Domiciliar.
  • Isenção total de carências para inclusões dentro do prazo.
  • Facilitadores para autorizações de exames, internações e tratamentos.
  • Central de Atendimento 24 horas.
  • Descontos nas farmácias Droga Raia e Drogasil.
  • Direito a remissão de pagamento pelo período de 02 (dois) anos para os dependentes cadastrados do segurado titular falecido.
  • Relatórios gerenciais para acompanhamento da utilização.
  • Coparticipação de acordo com o perfil e necessidade da empresa.
  • Extratos de atendimento dos segurados com descrição das utilizações.
  • Aceitação de segurados dependentes como: cônjuge ou companheiro(a), filhos menores de 21 anos de idade ou 24 anos quando universitário, e filhos adotivos com guarda definitiva.

Atendimento Pré – Hospitalar

  • Aconselhamento Médico Telefônico 24 horas:
    • Esclarecimentos de dúvidas e orientações sobre casos clínicos, medicamentos e exames;
    • Envio do recurso mais adequado para o atendimento médico no local.
  • Emergências Médicas Domiciliares 24 horas:
    • Ambulâncias U.T.I e/ou convencionais de última geração, com equipe altamente treinada;
    • Atendimento no próprio domicílio ou local de trabalho.
  • Transporte Aeroterrestre
    • Transporte médico especializado por meio de modernas aeronaves (helicópteros e/ou aviões) em todo o Brasil;
    • Ambulâncias U.T.I realizam o transporte médico no trajeto aeroporto/hospital de origem para o destino final;
    • Atendimento realizado por equipe devidamente treinada e especializada.

Seguro Viagem

Oferecemos cobertura para viagens nacionais a partir de 150 km do domicílio e viagens internacionais.

  • Despesas médicas, hospitalares e/ou odontológicas;
  • Regresso sanitário;
  • Traslado médico;
  • Traslado de corpo;
  • Retorno de acompanhante;
  • Regresso antecipado;
  • Acompanhamento de menores;
  • Despesas jurídicas em viagem/despesas com fiança e despesas legais em viagem;
  • Assistência em caso de furto, roubo ou extravio de documentos, etc.;
  • Localização de bagagem;
  • Transmissão de mensagens urgentes.

Coberturas Diferenciadas

Acupuntura Sem Limite
*Psicoterapia Sem limite a partir do plano Estilo.
Psicomotricidade Individual Sem limite
*Terapia Ocupacional Sem limite a partir do plano Estilo.
*Consulta/Sessão com nutricionista Sem limite a partir do plano Estilo.
*Fonoaudiologia Sem limite a partir do plano Estilo.
*Escleroterapia Cobertura a partir do plano Clássico e sem limite de sessões a partir do plano Estilo.
*Hidroterapia Cobertura a partir do plano Clássico e sem limite de sessões a partir do plano Estilo.
*RPG Cobertura a partir do plano Clássico e sem limite de sessões a partir do plano Estilo.

* Os tratamentos serão cobertos sem limite de sessões, desde que realizados pela nossa Rede Referenciada. Por reembolso, serão analisados conforme DUT (Diretrizes de Utilização da ANS). Coberturas sujeitas a analise médica e condições previstas nas condições gerais.

Assistência Médica Corporativo Sompo Seguros na ANS

A ANS (Agencia Nacional de Saúde) é o órgão regulador de todas as operadoras de planos de saúde. A Sompo Seguros está registrada sobre o número 000477. Com esse número você pode entrar no site da ANS e verificar todas as informações da operadora.

As notas de desempenho da ANS variam de 0 à 1 e levam em consideração os seguintes critérios de avaliação:

  • IDGA – Garantia de Acesso
  • IDGR – Gestão de Processos e Regulação
  • IDQS – Qualidade em Atenção à Saúde
  • IDSM – Sustentabilidade no Mercado

Com todos esses critérios analisados a Nota Geral do Plano de Saúde Sompo Seguros é: 0.7162

Plano de Saúde Corporativo Sompo Seguros, possuiu uma ótima avaliação perante a ANS.

Sompo Seguros no Reclame Aqui

O Reclame Aqui é o site mais usado no Brasil para fazer reclamações de empresas, quando os métodos convencionais de atendimento não resolvem o problema. Antes de contratar qualquer serviço, verificar a empresa no Reclame Aqui é uma ótima ideia.

É importante ressaltar que problemas sempre existirão em todas as empresas que prestam serviços, o que realmente importa é a habilidade da empresa em atender, ouvir e resolver os problemas apresentados por seus clientes.

O Plano de Saúde Sompo Seguros possui no Reclame Aqui uma avaliação BOM com os seguintes números nos últimos 12 messes:

  • 991 reclamações efetuadas;
  • 990 reclamações respondidas;
  • 99,9% de reclamações atendidas;
  • Índice de solução de 69,2%.

Benefícios do Plano de Saúde Corporativo

Oferecer um plano de saúde corporativo para os colaboradores de uma empresa, se tornou obrigatório para uma boa gestão, pois, agrega uma série de benefícios para a empresa e para seus colaboradores.

  • Aumento de Produtividade;
  • Diminuição de Absenteísmo;
  • Retenção de Talentos;
  • Atendimento Médico Facilitado para o colaborador;
  • Melhor custo-benefício para o colaborador;
  • Acesso a Saúde Ocupacional;
  • Atendimento de Qualidade para toda família.

Plano de Saúde só com um corretor 

É muito importante que você procure um corretor ou uma corretora de planos de saúde. Isso porque um profissional treinado poderá lhe oferecer a melhor opção dentro das suas necessidades. 

Um corretor tem conhecimento geral de leis, regras, redes credenciadas e das operadoras. No final de uma cotação esse conhecimento permite ao corretor oferecer um plano de saúde com melhor custo x benefícios. 


Faça uma Cotação sem Compromisso


Plano de saúde corporativo atinge 63% dos funcionários

Plano de saúde corporativo atinge 63% dos funcionários

Apesar de necessário, devido às insuficiências do atendimento na saúde pública, cerca de 30% dos trabalhadores do País não tem plano de saúde, de acordo com pesquisa da Ticket. Ainda segundo o levantamento, 63% dos trabalhadores são beneficiados por planos de saúde corporativos e 7% possuem planos particulares.

A pesquisa aponta que o alto custo de um plano de saúde é o principal motivo para troca de convênio (25%), seguido da falta do atendimento de alguma especialidade médica (16%).

“Percebemos com este levantamento que há um espaço de não atendimento de colaboradores de algumas empresas e que o valor gasto com o plano médico é um fator importante na tomada de decisão de contratação”, explica Felipe Gomes, diretor-geral da Ticket.

Não há lei que obrigue as empresas a oferecerem planos de saúde para os funcionários. “Caso o plano de saúde esteja previsto na convenção coletiva de determinada categoria, a empresa é obrigada a oferecer o benefício”, explica Antônio Carlos Aguiar, diretor do Instituto Mundo do Trabalho.

Sobre a utilização do serviço médico, 76% acabam recorrendo à cobertura para realização de exames clínicos e consultas de especialidade e só um quarto recorre ao serviço para atendimento hospitalar. Do total dos pesquisados, mais da metade (62%) realiza check-up anual.

De acordo com a pesquisa, 45% das empresas de pequeno porte, com até 100 funcionários, dizem que não oferecem convênio médico aos seus colaboradores. Das que oferecem o benefício (55%), 41% apontam que o custo mensal com a contratação da assistência chega a ser de R$ 10 mil, e 11% gastam entre R$ 11 mil a R$ 25 mil por mês.

Para as médias e as grandes empresas, que contam com até 2 mil funcionários, 55% delas alegam gastar até R$ 50 mil ao mês com convênio médico que oferece aos empregados e 37% não oferecem este tipo de benefício ao trabalhador.

Para as empresas, o maior mercado da saúde suplementar, o gasto com planos para funcionários sobe ano a ano e cresceu 19%, em 2017, saindo de R$ 270,30, em 2016, para R$ 321,58.

Plano de saúde corporativo terá troca sem carência ou cobertura

Plano de saúde corporativo terá troca sem carência ou cobertura

A partir de junho, clientes dos planos de saúde coletivos empresariais vão poder trocar de convênio sem cumprir os prazos previstos pela nova operadora. Hoje, toda a vez que o cliente troca de plano, a carência é o tempo que precisa esperar para ter acesso a um determinado procedimento – o que pode variar de 24 horas (em casos de urgência) a até 24 meses (para doenças e lesões preexistentes).

A nova regra da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) foi aprovada nesta terça-feira (4/12), e permitirá a portabilidade de carência para esses planos. Essa troca sem prejuízo – e até com vantagem para o usuário, o que é semelhante à situação em que se negocia a transferência de um empréstimo entre bancos, por exemplo – hoje é permitida só para planos individuais, familiares e coletivos por adesão. Atualmente, segundo a ANS, há 47,3 milhões de clientes de convênios – 31,6 milhões são de coletivos empresariais ligados a 625 operadoras.

Procurada, a Associação Brasileira de Planos de Saúde (Abramge) informou que aguarda a publicação da nova regra no Diário Oficial da União, o que deve ocorrer nesta semana, para se manifestar. A FenaSaúde informou que está avaliando o impacto dessa medida nas atividades das operadora.

Desde 2014, quando eram 50,4 milhões de beneficiários, o número de clientes dos planos de saúde cai. “Com as novas regras, oferecemos mais possibilidades ao consumidor e estimulamos uma salutar concorrência no setor”, disse o diretor da ANS Rogério Scarabel.

Para o Instituto de Defesa do Consumidor (Idec), as medidas são importantes, mas deveriam ter sido implementadas há sete anos, quando o órgão fez as mesmas recomendações à agência. “Quanto tempo levou para a ANS chegar à conclusão que o Idec chegou em 2011?”, indagou a pesquisadora do instituto Ana Carolina Navarette.

Além disso, o Idec aponta a necessidade de avisos escritos aos clientes sobre portabilidade e diminuição dos prazos mínimos para permanência no plano de origem. A regra atual prevê que a troca seja feita apenas nos quatro meses a partir do aniversário do contrato – o que caiu. A nova norma também derruba a necessidade de compatibilidade de cobertura entre os convênios.

Com isso, um usuário que tenha um plano ambulatorial, por exemplo, poderá mudar para outro que tenha cobertura ambulatorial e hospitalar. A exigência, diz a ANS, será a compatibilidade do valor da mensalidade.

Outras mudanças
A medida aprovada pela Agência Nacional de Saúde Suplementar também altera as orientações para funcionários demitidos e aposentados. Atualmente, há normas que legislam sobre a permanência deles no plano de saúde. Com a nova regra, o beneficiário poderá escolher outro produto com a cobertura garantida sem carência extra. Nesse caso, a portabilidade poderá ser exercida em 60 dias.

Os prazos de permanência para o pedido de portabilidade não sofreram alterações. Dessa forma, a ANS continuará a exigir pelo menos dois anos no plano de origem para a solicitação da primeira portabilidade (ou três anos, se tiver cumprido cobertura parcial temporária) e de no mínimo um ano para novas transferências.

Além disso, segundo a ANS, o paciente não poderá estar em dívida com a operadora atual. A partir da vigência da norma, em junho, os clientes de operadoras em liquidação ou com sérios problemas assistenciais ou administrativos poderão mudar de plano. Não será aplicada a obrigatoriedade de preços para esses beneficiários.

A nova regra vale também para planos exclusivamente odontológicos. Esses reúnem cerca de 24,17 milhões de beneficiários.

Para Lembrar
A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) colocou em consulta no mês passado uma nova regra para o reajuste de planos de saúde individuais e familiares. A expectativa é de que a nova norma, que leva em conta a variação das despesas e a inflação, seja colocada em prática a partir de 2019.

O reajuste é feito a partir de uma média do aumento nos planos coletivos com mais de 30 beneficiários. O anúncio da mudança foi feito pouco após o Tribunal de Contas da União afirmar que a metodologia usada pela ANS para calcular o reajuste contém falhas.

A ANS agora propõe que o aumento tenha como ponto de partida a variação das despesas de assistência, o quanto operadoras desembolsaram para custear exames, tratamentos e consultas dos clientes. Esse índice (de sigla VDA) teria peso de 80% no cálculo.

O que é melhor para uma empresa: contrato de pré-pagamento ou de pós-pagamento?

O que é melhor para uma empresa: contrato de pré-pagamento ou de pós-pagamento?

Os contratos com preço preestabelecido são aqueles em que o preço é definido anteriormente e segue inalterado durante toda a vigência, salvo os reajustes por variação de custos e de faixa etária, arcando a operadora com o risco de realização das despesas assistenciais.

Já nos contratos com preço pós-estabelecido, também conhecidos como administrados, o custo do plano dependerá dos gastos futuros, pois é da empresa contratante o risco da realização de despesas assistenciais, cabendo à operadora uma taxa de administração, que remunera a organização e o controle de acesso aos serviços. A empresa contratante, ou estipulante, deve tomar cuidados ao escolher uma dessas duas modalidades de contrato.

No contrato de preço preestabelecido, por exemplo, deve-se analisar a cláusula de reajuste e o período determinado para reavaliação de custos. Pode haver carência e, dependendo da operadora, podem ser usados diversos itens de controle da utilização.

Em relação ao contrato administrado, a empresa precisa saber que a diluição de riscos depende de grande massa de funcionários, além de ser necessária boa estimativa da utilização do plano. Em alguns casos, é preferível fixar a taxa de pagamento da operadora ao invés de aceitar sua variação conforme o custo do uso.

A faixa etária da carteira também é um importante fator para a definição do custo de cada tipo de contrato.

Rede D’Or São Luiz é eleita empresa do ano no prêmio Valor 1000

Maior grupo hospitalar do país, a Rede D’Or São Luiz é a primeira empresa de capital fechado a ser eleita Empresa de Valor desde que o anuário Valor 1000 foi lançado, em 2001. A premiação coroa uma trajetória marcada pela evolução consistente de resultados, sobretudo ao longo dos anos de crise. O grupo figura no time das companhias que mais cresceram no ranking das mil maiores no período de sete anos.

E pela quinta vez consecutiva, desde 2015, ocupa a primeira colocação no setor de serviços médicos . Em 2010, também venceu como Hospital São Luiz .

Nos últimos quatro anos, cerca de 3 milhões de pessoas perderam o plano de saúde devido à crise econômica e ao desemprego. Ainda assim, a Rede D’Or conseguiu, em 2018, aumentar o lucro em 22,5%.

Diante das perspectivas de envelhecimento da população e da mudança no modelo de remuneração, que tende a ser cada vez mais baseado em performance, a companhia começou há alguns anos a diversificar seu negócio. Além dos hospitais, que são sua principal fonte de receita, o grupo é dono de uma rede com mais de 40 clínicas oncológicas, laboratórios de medicina diagnóstica e uma corretora com cerca de 2 milhões de usuários de planos de saúde corporativos.

Neste mês, a Rede D’Or adquiriu 10% da Qualicorp , empresa com 2,4 milhões de usuários, sendo que a maior parte é de planos de saúde por adesão.

A família Moll é a controladora da Rede D’Or, com fatia de 59%. Os demais sócios são o Carlyle e o GIC (fundo soberano de Cingapura).

Empresários presentes ao prêmio ressaltam que, embora os resultados ainda sejam incipientes, as reformas da Previdência e tributária são essenciais e devem permanecer como prioridade na agenda do governo. As incertezas em relação à economia global e seus reflexos para o Brasil, que ainda não conseguiu engrenar uma retomada prevista para este ano, reforçam a importância dessas mudanças, na visão dos executivos.

A Importância do Plano de Saúde Corporativo

A importância do Plano de Saúde Corporativo

Entender a importância do Plano de Saúde Corporativo para sua empresa é de extrema importância, pois existem benefícios que afetam diretamente no desempenho dos seus colaboradores e da sua empresa.

O ministério de saúde considera que a saúde dos trabalhares é responsabilidade da empresa. Porem, oferecer um plano de saúde para seus colaboradores vai além de apenas cumprir uma exigência do ministério da saúde. Além de você manter seus colaboradores satisfeitos e mostrar que se importa com eles, é perceptível um aumento de produtividade e diminuição de absenteísmo.

Foi identificado em pesquisas que o plano de saúde é o segundo item mais desejado por trabalhadores ficando atrás apenas do salário. 70% dos entrevistados consideram item de fator decisivo na hora de escolher ou mudar de emprego.

A Importância do Plano de Saúde Corporativo para a Motivação do seu Colaborador

A tranquilidade de saber que não só ele mas que sua família também está  segurada em caso de necessidade, faz com que o trabalhador trabalhe com mais tranquilidade e valorize mais o seu trabalho. Isso só confirma uma pesquisa em que o Plano de Saúde foi apontado como o segundo item de desejo do povo brasileiro, ficando atrás apenas da casa própria.

A Importância do Plano de Saúde Corporativo na Prevenção contra o Absenteísmo

Parece obvio, porem, só a pouco tempo os empresários perceberam, que um plano de saúde auxilia na prevenção de doenças, o que leva a uma redução significativa no número de absenteísmo.

Outra questão importante é que em caso de consultas de rotinas e exames o beneficiário não precisa mais ficar o dia inteiro fora da empresa, como é necessário fazer pelo SUS. Consultas e exames com hora marcada, possibilita a prevenção e manutenção da saúde sem ausência prolongada no trabalho.

Plano de Saúde só com um corretor 

É muito importante que você procure um corretor ou uma corretora de planos de saúde. Isso porque um profissional treinado poderá lhe oferecer a melhor opção dentro das suas necessidades. 

Um corretor tem conhecimento geral de leis, regras, redes credenciadas e das operadoras. No final de uma cotação esse conhecimento permite ao corretor oferecer um plano de saúde com melhor custo x benefícios. 


Faça uma Cotação sem Compromisso


A Importância do Plano de Saúde Corporativo

O que é sinistralidade?

O que é sinistralidade?

A sinistralidade é medida através de um índice, que relaciona as receitas com mensalidades, e as despesas, com benefícios, num determinado período. As despesas correspondem à soma de todos os valores com atendimento médico-hospitalar e odontológico proporcionado aos beneficiários, realizado na rede de prestadores médicos ou odontológicos próprios, credenciados ou referenciados, e por prestadores não integrantes da rede da operadora (nos planos de livre escolha, via reembolso de despesas pagas pelos beneficiários, conforme as condições contratuais).

Além das despesas com benefícios, as operadoras têm de pagar o pessoal empregado, os corretores independentes e os tributos. Nos planos individuais, a lei permite que a operadora aplique um reajuste de preços, de modo a recuperar o equilíbrio técnico-financeiro do contrato, sujeito à autorização da ANS. Nos planos coletivos, esse mesmo objetivo pode ser atingido, independente de autorização da agência reguladora.

O reajuste assegura a continuidade do atendimento com manutenção da qualidade. Existe também o caso inverso: se a sinistralidade se apresenta muito baixa, é possível que ocorra um desconto nos prêmios para o próximo período.

Qualidade do atendimento da Unimed Catanduva está acima da média nacional

Qualidade do atendimento da Unimed Catanduva está acima da média nacional

A Unimed Catanduva tem pontuação acima da média geral na qualidade do atendimento que oferece aos seus beneficiários. O índice obtido (64,74 pontos), ficou acima da média nacional (63,10), quando comparada com as operadoras de pequeno, médio e grande porte do país, inscritas no prêmio.

Todas as inscritas, foram avaliadas na 11ª edição do Prêmio Nacional Unimed de Atendimento, promovido pela Central Nacional da Unimed, que avalia e reconhece o atendimento das Unimeds aos clientes da marca, com o objetivo de contribuir para o aumento da qualidade de atendimento nas singulares.

A pontuação obtida pela Unimed Catanduva, ainda que não tenha rendido premiação, foi recebida como uma grande conquista pela diretoria e equipe do departamento do Relacionamento Com Cliente (RCC) que, há dois anos, passou a adotar uma ótica mais avançada para cuidar do cliente. “Nosso objetivo principal quando nos inscrevemos no Prêmio, era, com o resultado da avaliação, identificar possíveis fragilidades em nossos processos, para que pudéssemos evoluir. A pontuação obtida, nos revela que estamos no caminho certo, disse a gerente de Relacionamento da Unimed Catanduva, Rosângela Aparecida Gisse Pinto.

Dentre as avaliações positivas, os beneficiários apontaram o interesse das colaboradoras em ouvir o cliente, o tempo de espera para ser atendido, bem como a linguagem adequada, considerando o atendimento como de qualidade.

PRIMEIRA VEZ

Esta foi a primeira vez que a Unimed Catanduva participou desta avaliação, que tem quatro fases. Além do preenchimento de questionário sobre a estrutura da Unimed Catanduva, a singular foi avaliada por cliente oculto – presencial, por telefone e internet.  Os critérios avaliados foram eficácia, cordialidade e satisfação do beneficiário, entre outros. Houve também avaliações feitas por clientes reais.  A avaliação também buscou dados em pesquisas nos serviços de atendimento e de proteção ao consumidor, site Reclame Aqui e redes sociais, além das NIPS abertas pela ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar), originárias de reclamações de clientes a esse órgão, análise do número de ações judiciais contra a operadora por problemas em algum tipo de atendimento, recebendo aqui a consideração de que, ainda que tenham havido reclamações, estas, foram tratadas de forma correta e eficaz, o que demostra o cuidado e respeito pelo cliente, bem como o cuidado com a marca Unimed.

Como funciona a vigência do plano de saúde corporativo

Como funciona a vigência do plano de saúde corporativo

Os seguros e planos novos, contratados depois que a Lei nº 9.656 entrou em vigor, em 1º de janeiro de 1999, têm uniformidade nas regras que determinam quando começam a ter eficácia, ou seja, o início da vigência.

O contrato tem duração mínima de um ano, a partir da data da assinatura:

  • Da proposta de adesão nos seguros e planos coletivos; ou
  • Do contrato individual; ou
  • Do pagamento de qualquer valor (taxa de adesão, mensalidade ou qualquer nome que se dê a qualquer valor cobrado).

Das três alternativas, vale a que ocorrer em primeiro lugar.

O início da vigência do seu contrato, contudo, não elimina a obrigatoriedade do cumprimento dos prazos de carência que foram estabelecidos.

Desde abril de 2009, os beneficiários de seguros ou planos de saúde individuais e familiares que assinaram contrato depois de janeiro de 1999 podem trocar de operadora levando para a nova empresa as carências já cumpridas no plano anterior.

Saiba mais sobre a Portabilidade de carências.

Fonte: http://www.tudosobreseguros.org.br/vigencia-8/