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O que mais prejudica a viabilidade de um benefício privado?

O que mais prejudica a viabilidade de um benefício privado?

A sinistralidade da população assistida é um dos fatores que mais afetam a viabilidade de um plano de saúde. É comum nos planos coletivos a estipulação do reajuste em função desse índice (o reajuste por sinistralidade obedece ao índice dado pelo quociente obtido pela divisão entre o que foi gasto pela operadora com serviços de saúde e o que foi recebido em mensalidades num dado período).

A sinistralidade pode acarretar a rescisão unilateral do contrato com a operadora do plano de saúde pela empresa, se o aumento estipulado tornar impraticável o pagamento do plano.

É sempre prudente consultar um profissional, para que sejam evitados problemas com as cláusulas de sinistralidade ou com a possibilidade de rescisão unilateral pela operadora do plano de saúde, além de outros entraves no relacionamento empresa / operadora.

Nos planos coletivos firmados após 1º de janeiro de 1999 e nos adaptados à Lei nº 9.656, de 1998, a variação da mensalidade por mudança de faixa etária, depois de aplicado o reajuste, deve obedecer às regras da Resolução 6, de 1998, do Conselho de Saúde Suplementar (CONSU) ou da Resolução Normativa 63, de 2003, da ANS, de acordo com a data de assinatura do contrato (a RN nº 63, de 2003, é voltada aos contratos celebrados a partir de 1º de janeiro de 2004).

Plano de Saúde Corporativo Sompor - Linha Empresarial

Plano de Saúde Corporativo Sompo – Linha Empresarial

Cuidar da saúde é fundamental para viver a vida com mais qualidade e bem-estar. E nesse cenário as empresas tem um importante papel, provendo aos seus colaboradores benefícios essenciais, como o Seguro Saúde.

Pensando nisso, oferecemos planos que se diferenciam pelas opções de Rede Referenciada, padrão de acomodação hospitalar, benefícios e flexibilidade no reembolso das despesas médicas e hospitalares.

Consulte seu corretor de seguros.

Planos

Confira os planos disponíveis para contratação do Seguro Saúde Empresarial

A  partir de 100 vidas
Planos Acomodação Abrangência de comercialização
Supremo Apartamento São Paulo e Rio de Janeiro
Estilo Apartamento São Paulo e Rio de Janeiro
Clássico Apartamento São Paulo e Rio de Janeiro
Acesso Apartamento / Enfermaria São Paulo e Rio de Janeiro

Clique aqui para consultar os registros dos planos na ANS.

Vantagens e Benefícios

  • Rede Referenciada qualificada.
  • Rede de atendimento exclusiva para procedimentos de alta complexidade.
  • Livre escolha de médicos, laboratórios e hospitais mesmo não referenciados, basta apresentar o recibo das despesas médicas que reembolsaremos conforme limites do plano contratado.
  • Agilidade e flexibilidade no reembolso de despesas médicas e hospitalares.
  • Isenção total de carências para inclusões dentro do prazo.
  • Facilitadores para autorizações de exames, internações e tratamentos.
  • Central de Atendimento 24 horas.
  • Descontos nas farmácias Droga Raia e Drogasil.
  • Direito a remissão de pagamento pelo período de 02 (dois) anos para os dependentes cadastrados do segurado titular falecido.
  • Relatórios gerenciais para acompanhamento da utilização.
  • Coparticipação de acordo com o perfil e necessidade da empresa.
  • Extratos de atendimento dos segurados com descrição das utilizações.
  • Aceitação de segurados dependentes como: cônjuge ou companheiro(a) e filhos solteiros até 30 anos de idade.

Atendimento Pré – Hospitalar

  • Aconselhamento Médico Telefônico 24 horas:
    • Esclarecimentos de dúvidas e orientações sobre casos clínicos, medicamentos e exames;
    • Envio do recurso mais adequado para o atendimento médico no local.
  • Emergências Médicas Domiciliares 24 horas:
    • Ambulâncias U.T.I e/ou convencionais de última geração, com equipe altamente treinada;
    • Atendimento no próprio domicílio ou local de trabalho.
  • Transporte Aeroterrestre
    • Transporte médico especializado por meio de modernas aeronaves (helicópteros e/ou aviões) em todo o Brasil;
    • Ambulâncias U.T.I realizam o transporte médico no trajeto aeroporto/hospital de origem para o destino final;
    • Atendimento realizado por equipe devidamente treinada e especializada.

Como acionar os serviços Pré-Hospitalar

O atendimento iniciará pela Central de Atendimento – telefone 0800 155600. Os profissionais terão como função, analisar os casos que lhe são relatados e verificar se tais relatos se enquadram dentro das hipóteses de atendimentos médicos previstos nas condições gerais.

Seguro Viagem

Oferecemos cobertura para viagens nacionais a partir de 150 km do domicílio e viagens internacionais.

  • Despesas médicas, hospitalares e/ou odontológicas;
  • Regresso sanitário;
  • Traslado médico;
  • Traslado de corpo;
  • Retorno de acompanhante;
  • Regresso antecipado;
  • Acompanhamento de menores;
  • Despesas jurídicas em viagem/despesas com fiança e despesas legais em viagem;
  • Assistência em caso de furto, roubo ou extravio de documentos, etc.;
  • Localização de bagagem;
  • Transmissão de mensagens urgentes.

Coberturas Diferenciadas

Acupuntura Sem Limite
*Psicoterapia Sem limite a partir do plano Estilo.
*Terapia Ocupacional Sem limite a partir do plano Estilo.
*Consulta/Sessão com nutricionista Sem limite a partir do plano Estilo.
*Fonoaudiologia Sem limite a partir do plano Estilo.
*Escleroterapia Cobertura a partir do plano Clássico e sem limite de sessões a partir do plano Estilo.
*Hidroterapia Cobertura a partir do plano Clássico e sem limite de sessões a partir do plano Estilo.
*RPG Cobertura a partir do plano Clássico e sem limite de sessões a partir do plano Estilo.

* Os tratamentos serão cobertos sem limite de sessões, desde que realizados pela nossa Rede Referenciada. Por reembolso, serão analisados conforme DUT (Diretrizes de Utilização da ANS). Coberturas sujeitas a analise médica e condições previstas nas condições gerais.

Supremo – Serviços Especiais

Os segurados do Plano Supremo têm coberturas e serviços diferenciados para garantir mais comodidade e tranquilidade.

Check-up Anual
Cirurgia de Hipermetropia Acima de 2 graus.
Cirurgia de Miopia Acima de 2 graus
Vacinas Vacinas do calendário do Ministério da Saúde.
Seguro Viagem Internacional – Schengen. Atendimento de urgência e emergência em viagens internacionais.
Segunda Opinião Médica Nacional e Internacional A segurança de poder contar com a opinião de profissionais de algumas das mais conceituadas instituições médicas do mundo.
Aconselhamento Nutricional por Telefone Suporte telefônico que transmite informações sobre hábitos alimentares saudáveis, para melhorar a qualidade de vida.
Orientação Fitness Um profissional capacitado orientará, por meio de correio eletrônico, sobre programas de atividades físicas tanto para iniciantes como para praticantes, assim como incentivará a prática consciente de exercícios de acordo com a rotina do segurado.
Orientação Psicológica por Telefone Primeiro apoio psicológico após situações emergenciais e traumáticas com recomendação dos melhores profissionais especializados na situação identificada, orientação sobre os melhores procedimentos para resolução de problemas emergenciais e sobre hábitos cotidianos inadequados que possam estar interferindo na qualidade de vida do segurado como um todo.
Coleta de Exames Domiciliares Com o Atendimento Domiciliar, o paciente realiza exames de Análises Clínicas e Anatomia Patológica no endereço de sua preferência, com a mesma qualidade e tecnologia que encontra nas unidades laboratoriais, contando com o conforto e comodidade.
Kit Natalidade Após o nascimento do bebê, será oferecido um kit de itens de higiene e cuidados básicos.
Desconto em Medicamentos Nacionais e Importados Acesso às empresas especializadas na importação de medicamentos, com preços e condições especiais.
Rede de Descontos Oferece benefícios e descontos em educação, bem-estar, saúde, entretenimento, produtos e serviços diversos.
Courier Serviço de courier que oferece a comodidade de enviar os documentos para reembolso em domicílio ou no escritório.
Professor particular em caso de internação de longa permanência Caso o segurado se afastar de suas atividades escolares por mais de 5 dias úteis, com comprovação médica, será disponibilizado um professor particular para que o mesmo tenha possibilidade de dar continuidade no acompanhamento das atividades escolares.
Cuidados com o Pet Indicação de Clínicas Veterinárias, Hospitais e Pet Shop.
Cuidado com a Beleza Indicação de profissionais habilitados em cuidados estéticos, nos períodos de internação e na data de alta hospitalar.
Consultoria de acessibilidade domiciliar Serviços preventivos e de manutenção para pequenos reparos, revisões ou instalações, uma vez por ano, sem a necessidade que aconteça um problema emergencial ou evento previsto para utilizar.
Indicação de profissionais diversos O segurado poderá receber informações sobre diversos tipos de serviços: telefones de emergência, concessionárias de rodovias e órgãos públicos; organização e envio de profissionais prestadores de serviços de assistência domiciliar e indicação de tradutores.

Observação: Informações detalhadas sobre as coberturas e os serviços estão nas Condições Gerais.

Assistência Médica Corporativo Allianz

Assistência Médica Corporativo Allianz

O Assistência Médica Corporativo Allianz possui planos a partir de 05 vidas sendo, no mínimo, 2 titulares sem vínculo familiar.  Com mais de 1.300.000 clientes atendidos e 51 filiais a Allianz possui qualidade e abrangência dos serviços prestados como diferenciais.

Benefícios de oferecer a Assistência Médica Corporativo Allianz

Oferecer um plano de saúde empresarial para os colaboradores de uma empresa, se tornou obrigatório para uma boa gestão, pois, agrega uma série de benefícios para a empresa e para seus colaboradores. 

  • Aumento de Produtividade; 
  • Diminuição de Absenteísmo; 
  • Retenção de Talentos; 
  • Atendimento Médico Facilitado para o colaborador; 
  • Melhor custo-benefício para o colaborador; 
  • Acesso a Saúde Ocupacional; 
  • Atendimento de Qualidade para toda família. 

Assistência Médica Corporativo Allianz: Sobre a Allianz

A história da Allianz no Brasil é antiga, começa em 1904 com a Brasil Companhia de Seguros Gerais. Essa história começa lá atrás, com a Brasil Companhia de Seguros Gerais em 1904. Foi só em 1997 que a a AGF se fundiu globalmente com o Grupo Allianz e a empresa no Brasil passou a assinar como AGF Seguros – Allianz Group nome que se manteve até 2007, quando no ano seguinte virou definitivamente Allianz Seguros.

Números da Allianz

Com toda tradição da Allianz no Brasil, seus números apensa confirma a qualidade desse plano, são:

  • Mais de 1.400 colaboradores;
  • 51 filiais;
  • 1.300.000 clientes atendidos;
  • 27 representações;
  • 40 produtos.

Assistência Médica Corporativo Allianz – Plano PME

São diversos planos para sua empresa com diferentes padrões de acomodação, abrangência geográfica e limites de reembolso para livre escolha.

  • De 5 até 49 vidas sendo, no mínimo, 2 titulares sem vínculo familiar;
  • Cobertura ambulatorial e hospitalar com obstetrícia;
  • Central de atendimento exclusiva para corretores e RHs Saúde PME;
  • Ampla rede referenciada com hospitais e laboratórios de ponta nas principais regiões do país;
  • Análise de sinistralidade em grupo para toda a carteira PME;
  • Possibilidade de portabilidade de carências para empresas até 29 vidas (mediante análise e sob os critérios da Seguradora).

Assistência Médica Corporativo Allianz – Plano Empresarial

Plano focado em grandes empresas com abrangência nacional. O Plano possui diferentes níveis de reembolso e a possibilidade de contratação da cobertura de remissão por morte.

  • A partir de 50 vidas;
  • Cobertura ambulatorial e hospitalar com obstetrícia;
  • Ampla rede com hospitais e laboratórios de ponta nas principais regiões do país;
  • Múltiplos de reembolso diferenciados de acordo com a necessidade do cliente;
  • Movimentações online (inclusões, alterações de dados cadastrais, etc.).

Avaliação da ANS da Allianz

A Allianz está registrada sobre o número de registro 00051-5. Com esse número você pode entrar no site da ANS e verificar todas as informações da operadora.

As notas de desempenho da ANS variam de 0 à 1 e levam em consideração os seguintes critérios de avaliação:

  • IDGA – Garantia de Acesso
  • IDGR – Gestão de Processos e Regulação
  • IDQS – Qualidade em Atenção à Saúde
  • IDSM – Sustentabilidade no Mercado

Com todos esses critérios analisados a Nota Geral do Plano de Saúde Allianzé: 0.7652

Entenda mais sobre o Plano de Saúde Empresarial

Plano de Saúde Empresarial é um tipo de plano coletivo que tem como função prestar assistência médica e hospitalar aos colaboradores da empresa contratante. Os Planos coletivos podem ser contratados por pessoas jurídicas, conselhos, sindicatos e associações profissionais.

O Plano de saúde Empresarial possui regras mais flexíveis, o que significa que o no momento da contratação a empresa juntamente com a operadora de plano de saúde poderão definir alguns parâmetros do contrato. É importante ficar atento nos seguintes tópicos:

  • Se a contratação será com ou sem coparticipação; 
  • Se o benefício será estendido a familiares do colaborador; 
  • Acomodações do plano: enfermaria ou apartamento; 
  • As carências do plano; 
  • Reajustes de preços (Acompanhados pela ANS). 

Coparticipação 

Em um Plano de Saúde Empresarial com Coparticipação o beneficiário do plano pagará uma taxa toda vez que passar por uma consulta ou efetuar um exame. Essa taxa é definida em contrato junto com a operador de plano de saúde, e pode ser fixa, ex: R$ 15,00 por consulta, ou variável, ex: 15% do valor previsto na tabela da prestadora. 

A mensalidade de um Plano de Saúde Empresarial com Coparticipação é mais conta do que um plano sem coparticipação.  

Entenda as Carências 

A Carência é um período de espera imposto pela operadora de plano de saúde para os beneficiários utilizarem os serviços do plano contratado. 

Para o plano de saúde empresarial, as regras são diferentes de um plano individual. Se o número de participantes do plano for igual ou maior que 30, os beneficiários que aderirem ao plano em até 30 dias da assinatura do contrato não precisarão cumprir carência nem cobertura parcial temporária (CPT). 

Já no caso de um beneficiário ingressar ao plano após os 30 dias ou caso o plano tenha menos de 30 participantes, a operadora de plano de saúde poderá exigir o cumprimento do prazos de carências, respeitando os limites estabelecidos pela Agencia Nacional de Saúde (ANS) que são:  

Situação   Tempo a ser aguardado após a contratação do plano de saúde*  
Casos de urgência (acidentes pessoais ou complicações no processo gestacional) e emergência (risco imediato à vida ou lesões irreparáveis)   24 horas   
Partos a termo, excluídos os partos prematuros e decorrentes de complicações no processo gestacional   300 dias  
Doenças e lesões preexistentes (quando contratou o plano de saúde, a pessoa já sabia possuir)**   24 meses  
Demais situações   180 dias  

Plano de Saúde, só com Corretor de Seguros!

Um corretor é um profissional treinado com conhecimento sobre leis, as operadoras e seus planos. Dessa forma um Corretor de Plano de Saúde poderá lhe ajudar a escolher o melhor plano de saúde considerando sempre o custo x benefício. Nós da Seguro Saúde Online, temos experiência de 10 anos de mercado em comercialização de planos de saúde. Entre em contat conosco, estamos prontos para te atender.


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Plano de Saúde Corporativo Omint Premium

Os planos Omint Premium atendem aos mais exigentes padrões de excelência e exclusividade. Na linha Omint Premium, o conceito de planos de saúde de alto padrão se traduz em sua totalidade.

Associados dos planos Omint Premium têm suas escolhas acolhidas, tanto na rede credenciada, quanto nos profissionais de sua preferência, mesmo que não façam parte da rede credenciada, através de reembolso com altos valores e os menores prazos.

Nos hospitais e centros de diagnóstico credenciados, sua saúde e atendimento virão sempre antes da burocracia, contando com médicos credenciados para o atendimento.

ESTILO

Cobertura ambulatorial, hospitalar com obstetrícia , odontológica com implante, cirurgia plástica estética e check-up.

SAÚDE INTEGRAL

Cobertura ambulatorial, hospitalar com obstetrícia e odontologia.

MEDICINA COMPLETO

Cobertura ambulatorial e hospitalar com obstetrícia.

HOSPITALAR

Cobertura hospitalar com Obstetrícia

 A Melhor Rede Credenciada

Médicos que são referência em suas especialidades.

Um dos maiores patrimônios da Omint é a relação de médicos, dentistas, centros de diagnóstico e hospitais que fazem parte de sua rede credenciada. O compromisso da Omint ao formar a rede credenciada é oferecer e privilegiar a qualidade do atendimento. Por isso, a seleção dos credenciados segue rigorosos critérios, como a análise de currículos, entrevistas e visitas de avaliação.

É com essa lista de profissionais e instituições, que são as melhores referências em saúde do nosso país, que compartilhamos a responsabilidade pela saúde de nossos associados, estabelecendo uma verdadeira relação de parceria e respeito.

Plano de Saúde Corporativo MediSanitas

Plano de Saúde Corporativo MediSanitas

Plano de Saúde Corporativo MediSanitas é líder em serviços integrais de saúde na região na América Latina, reconhecida por seu enfoque humano, científico e técnico. Com mais de 30 anos de atuação no mercado, a Medisanitas possui forte presença na América Latina (Colômbia, Peru, Venezuela, Guatemala, México e Brasil) totalizando mais de 3 milhões de usuários.

Plano de Saúde Corporativo MediSanitas: Sobre a Empresa

São 30 anos de atuação no mercado com destaque em toda a América Latina (Colômbia, Peru, Venezuela, Guatemala, México e Brasil). Com mais de 3 milhões de clientes é líder no mercado de saúde empresarial. A MediSanitas traz consigo os conceitos de Promoção e Gestão da Saúde Integral, promovendo o bem-estar dos seus clientes, além da inovação permanente e um modelo que promove as inovações tecnológicas aplicadas a saúde.

A Vitallis Sanitas integra este grupo. Somos uma operadora de planos de saúde moderna e ágil, que está presente no mercado há 20 anos.

Plano de Saúde Corporativo MediSanitas: Rede de Atendimento

Possui ampla rede de atendimento em todo o Brasil com diversos hospitais, laboratório e consultórios parceiros. Se destaca ainda mais em Minas Gerias onde possui a melhore rede de atendimento, atendendo até mesmo repasse de grandes operadoras de outros Estados.

A MediSantinas possui também forte atuação em Belo Horizonte, oferecendo aos seus clientes atendimento em suas unidades próprias: Hospital Sanitas do Barreiro, CliniSanitas | Venda Nova, CliniSanitas | BH Mater e CliniSanitas | Promoção da Saúde, Clinisanitas | Montes Claros, ofertando ao cliente um atendimento de qualidade.

Avaliação do Plano de Saúde Corporativo MediSanitas na ANS

A ANS (Agencia Nacional de Saúde) é o órgão regulador de todas as operadoras de planos de saúde.

A Medisanitas está registrada sobre o número de registro 34852-0. Com esse número você pode entrar no site da ANS e verificar todas as informações da operadora.

As notas de desempenho da ANS variam de 0 à 1 e levam em consideração os seguintes critérios de avaliação:

  • IDGA – Garantia de Acesso
  • IDGR – Gestão de Processos e Regulação
  • IDQS – Qualidade em Atenção à Saúde
  • IDSM – Sustentabilidade no Mercado

Com todos esses critérios analisados a Nota Geral do Plano de Saúde Medisanitas é: 0.7507

Plano de Saúde Corporativo MediSanitas no Reclame Aqui

O Reclame Aqui é o site mais usado no Brasil para fazer reclamações de empresas, quando os métodos convencionais de atendimento não resolvem o problema. Antes de contratar qualquer serviço, verificar a empresa no Reclame Aqui é uma ótima ideia.

É importante ressaltar que problemas sempre existirão em todas as empresas que prestam serviços, o que realmente importa é a habilidade da empresa em atender, ouvir e resolver os problemas apresentados por seus clientes.

O Plano de Saúde Medisanitas possui no Reclame Aqui uma avaliação BOM com os seguintes números:

  • 330 reclamações efetuadas
  • 330 reclamações respondidas
  • 100% de reclamações atendidas
  • Índice de solução de 82,0%

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